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Misurazione pressione

Test diagnostici

Analisi della pelle e del cuio capelluto

 

La misurazione della pressione

E’ un servizio gratuito offerto dalla Farmacia Humanitas che mette a disposizione dei clienti un misuratore della pressione automatico che puo’ essere utilizzato direttamente dal cliente senza l’ausilio del farmacista. Il farmacista e’, ovviamente, a completa disposizione qualora si desiderasse una misurazione assistita cosi’ come e’ a disposizione per valutare il risultato della misurazione. La misurazione “self” consente a molte persone di non soffrire della “sindrome del camicie bianco” ovvero di quello stato di ansia della misurazione provocato dalla vicina presenza del farmacista. Lo strumento di misurazione e’ collocato in un idoneo locale, separato dall’area di vendita della farmacia, consentendo la massima riservatezza e tranquillita’. E’ sempre consigliabile riposare qualche minuto prima di effettuare la misurazione. Particolare attenzione deve essere dedicata a questo aspetto soprattutto quando la misurazione viene effettuata in farmacia dove si arriva dopo aver camminato per diversi minuti o guidato l’auto nel traffico cittadino. La prevenzione a livello sociale è sicuramente la strategia vincente in questo come in molti altri campi della medicina. Le malattie del sistema cardio-circolatorio costituiscono la prima causa di morte nella società occidentale contemporanea. Grandi progressi sono stati compiuti nel campo terapeutico ma soprattutto sono stati conseguiti risultati molto incoraggianti attraverso ampie campagne di prevenzione. In questo contesto, il servizio di misurazione della pressione svolto dalla farmacia attraverso l'impiego di apparecchiature automatiche costituisce un efficace ed importante strumento di profilassi oltre che di controllo terapeutico. Affidabilità e facilità sono le caratteristiche più apprezzate dalle persone che quotidianamente usufruiscono di questo servizio.

I VALORI
PRESSIONE ARTERIOSA

Valori normali: max 120-150, min 70-90
la pressione massima è correlata soprattutto alla gittata sistolica ed in parte anche condizionata dalle resistenze periferiche.
La pressione minima dipende dalle entità delle resistenze arteriolari, correlata a molteplici fattori: neuroriflessi (a provenienza cardio-aortica o dal seno carotideo), psichici, ormonali, stimoli fisici (freddo, caldo), chimici.
La pressione differenziale in genere corrisponde alla metà della massima +10

FREQUENZA CARDIACA

Si ha normosfigmia fra 60 e 80 pulsazioni al minuto, tachisfigmia al di sopra, bradisfigmia al di sotto. Potendosi verificare deficit del polso periferico rispetto alla frequenza cardiaca, è improprio parlare di bradicardia in condizioni di ridotta frequenza periferica senza contemporanea valutazione della frequenza centrale. Tale deficit può esservi anche in caso di tachisfigmia. Le cause principali sono aritmie extrasistoliche e fibrillazione atriale.

RITMO

Le principali alterazioni sono:
aritmie fisiologiche (ad es. respiratorie)
aritmie totali (fibrillazioni. Extrasistoli)
battiti prematuri (extrasistoli)
alloritmie (extrasistoli con particolari cadenze)

LA MISURAZIONE "SELF"
IL METODO

I medici di tutto il mondo misurano la pressione arteriosa secondo il metodo concepito dal loro collega italiano Scipione Riva-Rocci alla fine del secolo scorso ed integrato con la rilevazione stetoscopica dei suoni dal medico russo Nicolai Sergievic Korotkoff. Si tratta, come è noto, di avvolgere il braccio con un bracciale contenente una camera d'aria di gomma che, gonfiata d'aria, esercita una pressione sulla arteria fino a bloccare il passaggio del sangue.
Decomprimendo tale pressione e misurandone il valore nel momento in cui il sangue riesce nuovamente a defluire, si ottiene per equivalenza il valore della pressione arteriosa. Il momento in cui il sangue riesce di nuovo a passare viene rilevato dal rumore che esso provoca dilatando l'arteria ad ogni sistole.
Per fare ciò si posiziona uno stetoscopio sotto la camera d'aria. E' da notare che questa metodica tradizionale vale fino a che vengono rispettati tutti i suoi requisiti. Ad esempio è fondamentale che la camera d'aria abbia una certa altezza, che l'avvolgimento del bracciale sia aderente al braccio, che la posizione del braccio sia tale che il punto di rilevazione risulti allo stesso livello del cuore (un dislivello di 10 cm provocherebbe un errore d'oltre 7mm/hg) ed infine che la velocità di decompressione dell'aria dall'interno della camera d'aria sia intorno ai 3 mm/hg al secondo.
Soltanto nel rispetto di tutti i requisiti metodologici, si ottiene la necessaria omogeneità di risultato delle varie misurazioni che ne consente il confronto e quindi l'utilizzo. In caso contrario i risultati non solo non potrebbero essere impiegati ma anzi sarebbero pericolosi perché ingannevoli.
Da queste considerazioni è stato progettato e realizzato un apparecchio automatico che, sostituendosi all'uomo, rispetti i requisiti prescritti dal metodo Riva-Rocci-Korotkoff con il vantaggio di unire all'automaticità dell'operazione, l'obiettività delle rilevazioni essendo l'apparecchiatura esente dai difetti di variabilità tipici dell'attività umana.

LA TECNICA

Perché la macchina fosse in grado di soddisfare tutti i requisiti, è stata concepita con un bracciale mobile in grado di adattarsi alla posizione della persona indipendentemente dalla sua taglia fisica. Il bracciale ha la possibilità di muoversi in sei differenti direzioni. L'avvolgimento del bracciale intorno al braccio viene effettuato da un motore controllato elettronicamente in modo da garantire lo stesso tiraggio per ogni braccio, indipendentemente dalla sua dimensione.
In caso di interruzione di corrente è previsto un pulsante per sganciare il motore dall'ingranaggio di riduzione, liberando così il braccio, che comunque può essere in ogni caso sfilato dal bracciale, poiché lo stesso lo avvolge senza stringerlo.
Il bracciale contiene una camera d'aria in gomma assolutamente uguale a quella usata negli sfigmomanometri tradizionali.
Infine, anziché avere un solo rilevatore stetoscopico, SELF ne possiede due per garantire la migliore ricezione degli impulsi arteriosi anche se il braccio non è posizionato correttamente. Avvolto il bracciale, la macchina pompa aria all'interno della camera d'aria fino a raggiungere una pressione superiore a quella dell'individuo in questione, quindi effettua la decompressione ad una velocità controllata e rileva tutti gli impulsi che si presentano, ricavando il valore della pressione massima, la frequenza degli impulsi ed il valore della pressione minima. Al termine, sempre automaticamente, scarica l'aria residua e svolge il bracciale.

LA PRECISIONE

SELF è l'unico misuratore automatico della pressione con doppia rappresentazione del risultato: in forma digitale ed in forma analogica.
La rappresentazione digitale è di lettura immediata, è comoda e sintetica.
La rappresentazione analogica offre la spiegazione dettagliata di come si è arrivati al risultato. Consente di analizzare il lavoro svolto dalla macchina attraverso il tracciato stampato sulla scheda. Questo infatti è formato da tanti punti, ognuno dei quali rappresenta un impulso, per cui si può vedere tutto quello che succede dall'inizio al termine della decompressione. Ad esempio, se un movimento del braccio ha causato un impulso, ecco che vedremo un punto isolato e poi, più o meno distante il "treno" di impulsi ritmici prodotti dalla pulsazione arteriosa. Oltre a ciò il tracciato dei punti, attraverso l'esatta rappresentazione nel tempo delle pulsazioni, consente di evidenziare la presenza di anomalie del ritmo.



Autotest Diagnostici [Torna su]

Con il termine autoanalisi s’intende una serie di semplici analisi ematochimiche che il paziente stesso può eseguire, prelevandosi una minima quantità di sangue dal polpastrello, grazie ad apparecchiature analitiche estremamente semplici affidabili e sensibili.

Parametri determinabili e loro costo
parametro Euro
Colesterolo 5,50
Trigliceridi 5,50
Glucosio 5,50

Qualora si eseguano più test contemporaneamente si applica una riduzione di euro 2,00 per ogni parametro aggiuntivo.

L'autotest si può effettuare dalle ore 10,00 alle ore 12,00 e dalle ore 16,00 alle ore 18,30.
Non bisogna prenotarsi o fare lunghe ore di attesa.
Il responso è immediato.

Numerose sono le categorie a rischio che dovrebbero eseguire l'autotest almeno una volta all'anno (diabetici, ipertesi, fumatori) ma questo servizio vuole essere utile anche per quel cliente che per svariati motivi (pigrizia, impegni di lavoro, ecc.) non ha mai svolto indagini. Generalmente accade di scoprire valori fuori norma solo quando si eseguono analisi complete (che in mancanza di una necessità contingente nessuno esegue) oppure a seguito di manifestazioni patologiche evidenti.
Spendendo pochi minuti del proprio tempo si ottengono valori di notevolissima importanza diagnostica che il medico in seguito potrà valutare.
Non solo le categorie a rischio hanno interesse a controllare i valori di questi parametri ma soprattutto coloro che non hanno mai effettuato un'analisi.

COLESTEROLO

alcool steroideo appartenente alla categoria dei lipidi. Svolge funzioni importantissime nelle reazioni chimiche che avvengono nelle cellule dei tessuti, delle quali costituisce un elemento strutturale indispensabile. E' ormai scientificamente provato che una concentrazione elevata di colesterolo nel sangue è in stretta relazione con patologie cardiovascolari. I valori normali dovrebbero rientrare tra i 150mg/dl ed i 200mg/dl.

GLICEMIA

Tutti conoscono il ruolo energetico svolto nel nostro organismo dal glucosio. Questo avviene grazie all'azione di un ormone, l'insulina, che ne permette l'utilizzo da parte delle cellule. Una concentrazione elevata di glucosio nel sangue può significare una disfunzione metabolica. La glicemia è un valore di notevole importanza per evidenziare disfunzioni metaboliche. Da una recente indagine è emerso che soltanto la metà dei circa tre milioni di diabetici presenti in Italia è perfettamente a conoscenza della propria situazione. Non è necessario quindi spendere ulteriori parole per cercare di convincere tutti all'automonitoraggio della propria glicemia in farmacia. I valori normali a digiuno sono tra i 90 ed i 110mg/dl.

TRIGLICERIDI

I trigliceridi si chiamano così perchè sono costituiti da tre molecole di acidi grassi legate ad un alcool portante: il glicerolo.
Sono presenti nei tessuti e nel sangue proprio come il colesterolo dal quale però differiscono sia per la struttura chimica sia per la funzione. I trigliceridi infatti fungono da carburanti di deposito, cioè la forma con cui l'organismo accumula gli eccessi di calorie che assume. Concentrazioni elevate rappresentano un fattore di rischio, esercitando una elevata lesività sulle pareti vascolari. Recenti studi hanno evidenziato che gli abitanti del Nord della Terra non presentano praticamente patologie cardiovascolari.
Il motivo risulta essere l'elevato consumo di carne di pesce di quei mari, ad alto contenuto di acidi grassi polinsaturi che per la loro particolare struttura mantengono una concentrazione di trigliceridi nel sangue nella norma. E’ quindi un parametro molto importante da controllare per la sua stretta relazione con patologie cardiovascolari. I valori normali rientrano tra i 70 ed i 160mg/dl.

NOTE ed AVVERTENZE

Il farmacista non ha il compito di interpretare i risultati ottenuti. Solo il medico è in grado di valutare correttamente e di consigliare opportunamente.
La lettura in se stessa del dato al di fuori del contesto clinico non ha alcun significato. Un valore isolato fuori norma va sempre ricontrollato.
L’errore di laboratorio non è una evenienza eccezionale, le statistiche dicono che un soggetto sano sottoposto a 5 esami di laboratorio ha il 10% di probabilità di avere un esame alterato. In presenza di un risultato fuori dalla norma, soprattutto se esso non corrisponde alle attese, è sempre opportuno ripetere il dosaggio. Con buona probabilità si tratta di un falso positivo, di un falso negativo o di un errore di laboratorio.

La variabilità di metodica è un’altra componente di cui tener conto. Schematicamente possiamo classificarle in metodiche che impiegano Fotometri e metodiche che impiegano Reflettometri.

I livelli ematici di colesterolo, lipidi e glucosio, subiscono notevoli variazioni nel tempo e sono influenzati da numerosi fattori come lo stress, il digiuno o la posizione stessa del soggetto sottoposto ad analisi.
Al fine di ridurre la possibilità di errori preanalitici è opportuno seguire alcune norme di carattere generale.

Per la sola determinazione della colesterolemia totale non è necessario il digiuno, ma si può eseguire l’analisi anche dopo l’assunzione di cibo.
Per il dosaggio della glicemia è invece opportuno rispettare un digiuno di almeno 4 ore
Il paziente deve essere seduto da almeno 5 minuti ovvero in condizioni di riposo
Le determinazioni di questi autotest sono eseguite su sangue intero, quelle in laboratorio possono essere eseguite su sangue intero, plasma o siero.

Ad esempio la concentrazione di glucosio nel sangue intero risulta lievemente inferiore rispetto a quella di plasma e siero.
Bisogna anche tenere presente che per l’esame a domicilio o per questo autotest si utilizza sangue capillare, mentre per quello eseguito in laboratorio, si utilizza sangue venoso. Non bisogna dimenticare che la concentrazione di glucosio nel sangue varia nell’arco della giornata e che è praticamente inutile confrontare i test eseguiti a casa ed in laboratorio se non effettuati contemporaneamente.
Un altro fattore che può influire sul risultato della glicemia, è il tempo intercorso tra il momento del prelievo ed il momento in cui viene effettuata l’analisi.

Fattori che influenzano la colesterolemia sono: variazioni circadiane, variazioni annue (aumenta in estate e diminuisce in inverno), l’alcool (aumento), fumo (aumento), dieta ipolipidica (diminuzione), sangue capillare (il prelievo dal polpastrello fornisce mediamente valori inferiori rispetto a quelli ottenuti da sangue venoso), farmaci, malattie infiammatorie (aumento).

 

Analisi della pelle e del cuoio capelluto

Nella nostra farmacia potrai sottoporti all'analisi della pelle, del cuoio capelluto e del viso attraverso l’utilizzo di un software specificamente realizzato e di una telecamera che consente di evidenziare le imperfezioni della pelle e lo stato del cuoio capelluto ingrandendo fino a 500 volte la parte ripresa.

Per poterci prendere cura del nostro viso in maniera corretta ed essere in grado di combattere i problemi che possono insorgere con la nostra pelle, è importante sapere quale tipo di pelle abbiamo.
A questo scopo bisogna eseguire un’accurata analisi della pelle, che definirà la tipologia della nostra pelle tramite l’esame dello stato visibile della cute.

Ricordiamoci che lo stato della nostra pelle è sempre influenzato dalla stagione (d’inverno la pelle è più idratata), dall’ora (di giorno la secrezione di sebo e sudore aumenta) e anche dalle condizioni di vita del momento (problemi psicologici, tipo di alimentazione, situazione ormonale).

Spesso ad un cosmetico si richiede efficacia ma soprattutto che non sia dannoso per la salute della pelle.
Perchè la cute venga rispettata e protetta, per scegliere il cosmetico più adatto alle proprie esigenze è necessario sottoporsi ad un accurato test cutaneo

 

Rughe

Analisi della profondita’ della ruga della pelle con elaborazione tridimensionale dell’immagine.

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Le rughe si formano con l'avanzare dell'età e iniziano a comparire già successivamente i 25 anni di età. Sono solchi che si formano in alcune parti del corpo nelle quali il rivestimento cutaneo è sottoposto a continue sollecitazioni da parte dei sottostanti gruppi muscolari, come ad esempio avviene sulle mani o nel viso,  sotto le palpebre, ai lati della bocca e sopra le labbra, sulla fronte e vicino al naso.
Le rughe coinvolgono la pelle: derma, epidermide.

Le rughe si possono suddividere in rughe di senescenza e rughe di espressione.
Le rughe di senescenza si manifestano sulla pelle con il naturale andamento dell'età.
La pelle e la cute perdono l'elasticità e la compattezza naturale. Questo spesso avviene anche perché la pelle non viene ben idratata e quindi si stria e si secca.
Le rughe di espressione si manifestano su un'epidermide relativamente giovane e comunque non influenzata dalle rughe di senescenza.
Con il tempo le rughe si accentuano fino al derma, quella parte più profonda della pelle, la struttura di sostegno della pelle, e quindi, la perdita di elasticità della pelle, tende a fare formare questo tipo di ruga profonda e marcata di circa 0,005 millimetri di profondità, ben visibile ad occhio nudo e ancora meglio con una semplice lente di ingrandimento.
A ciò si associa, oltre ad un invecchiamento precoce della pelle, un afflosciamento delle guance e un'alterazione delle fibre elastiche

 

Analisi dei valori di sebo e di idratazione della pelle

(T-zone ed U-zone)
L’epidermide svolge alcune funzioni essenziali all’economia generale della pelle e al suo corretto funzionamento; tra queste la funzione barriera e la regolazione dell’equilibrio idrico rivestono un ruolo di primaria importanza. L’equilibrio idrico può essere alterato per varie cause endogene ed esogene: invecchiamento, patologie, agenti ambientali o applicazioni di prodotti da risciacquo aggressivo. La stessa temperatura ambientale provoca un’alterazione del sistema e quindi una maggiore evaporazione dell’acqua con conseguente secchezza cutanea e diminuzione della funzione barriera.
I lipidi della superficie cutanea sono costituiti soprattutto dalla secrezione delle ghiandole sebacee e dai lipidi dello strato cutaneo la giusta quantità di sebo o di lipidi sulla pelle è importante per non creare uno squilibrio con le sostanze acquose e quindi nella costruzione della barriera epidermica, inoltre una pelle con carenza lipidica è più facilmente aggredibile da fattori esterni portando all’invecchiamento precoce, alla sensibilizzazione e alla irritazione.

 

Analisi del livello di pigmentazione

Vari sono i fattori che possono provocare l’insorgenza di macchie cutanee o anche dette macchie brune. Innanzitutto l’ avanzare dell’età: la pigmentazione della pelle tende con il
tempo a diventare sempre più irregolare, compaiono così le cosiddette macchie senili, localizzate soprattutto al dorso delle mani e al viso. Possono inoltre essere dovute a modificazioni ormonali, come nel caso dell’impiego di contraccettivi orali, di terapia ormonale sostitutiva in menopausa e infine durante la gravidanza (cloasma gravidico).
In quest’ultimo caso le macchie compaiono soprattutto sul volto e di solito scompaiono dopo il parto.
Altre condizioni correlate alle discromie cutanee sono le esposizioni solari intense e discontinue (ad esempio vacanze brevi e intermittenti durante tutto l’anno); e poi abbiamo le macchie brune provocate dall’acne.


La formazione di macchie cutanee (iperpigmentazioni) è causata da una non omogenea produzione o da un aumentato deposito di melanina, una sostanza prodotta nel derma da cellule specializzate, i melanociti, che la rilasciano sottoforma di piccoli granuli che si diffondono poi agli strati superficiali (epidermide).

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Analisi del valore di cheratina della pelle.

La carenza ormonale, abitudini scorrette e lo zampino della genetica rendono la pelle atrofica, aprendo la porta a dermatiti e secchezza cronica.
Un meccanismo immunitario depresso significa pelle meno protetta e, dunque, più soggetta a quei fenomeni che vanno sotto il nome di “xerosi cutanea”, cioè una secchezza estrema.

Controlli periodici

Possibilita’ di registrare ogni singolo controllo (analisi) e di richiamarlo nelle visite successive per valutare i progressi ed i cambiamenti dopo i trattamenti.

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Analisi Finale

Analisi finale dettagliata delle anomalie cutanee e consigli estetico alimentari da seguire.

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L'analisi della pelle viene effettuata su appuntamento
E' consigliato effettuarla periodicamente e prima di esporsi al sole.
Durata: 15 minuti
Costo €uro 10,00

 


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